借款人 住址 借款金額人民幣（大寫）　百十萬千百十元角分借款種類 借款用途 利率（月息）　　　　‰借款期限 擬向你行借支上列款項(xiàng) 　（申請人簽章）銀行審核意見  年　　月　　日會　計(jì)　分　錄　 收：　　　　　付：　記帳員　　　復(fù)核員行長（主任）_______  信貸科（股）長_______　　信貸員_______