發(fā)票號碼：_________
保險單號次：_________
_________保險公司（以下簡稱本公司）根據(jù)_________（以下簡稱為被保險人）的要求由被保險人向本公司繳付約定的保險費，按照本保險單保險別和背后所載條款與下列特款承保下述貨物運輸保險，特立本保險單。
標(biāo)記：_________
包裝及數(shù)量：_________
保險貨物項目：_________
保險金額：_________
總保險金額：_________
保費：_________；費率：_________；裝載工具：_________
開航日期：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
承保險別：_________
所保貨物，如遇風(fēng)險，本公司憑本保險單及其有關(guān)證件給付賠款。所保貨物，如發(fā)生保險單項下負(fù)責(zé)賠償?shù)膿p失或事故，應(yīng)立即通知本公司代理人查勘。
_________保險公司
賠款償付地點：_________
出單公司地址：_________
營業(yè)部：_________