_________公司（以下稱甲方）與_________銀行_________市分行（以下稱乙方）經(jīng)充分協(xié)商，就乙方為甲方代收股款事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方本次發(fā)行普通股_________股，每股面值_________元，每股發(fā)行價(jià)格_________元，發(fā)行總價(jià)額_________元。甲方委托乙方為代收股款銀行，代甲方收取本次發(fā)行的總價(jià)額。
二、乙方安排_(tái)________個(gè)代收點(diǎn)（詳見另紙），為甲方代收股款。代收時(shí)間為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。在代收期間內(nèi)，乙方_________個(gè)代收點(diǎn)全部營(yíng)業(yè)，代收股款。
三、甲方于_________年_________月_________日前，將股款繳納人名冊(cè)及印鑒證書交付于乙方。乙方按名冊(cè)記載收款。
四、繳款人繳款時(shí)，應(yīng)提交甲方認(rèn)股書，按認(rèn)股書記載交款后，乙方應(yīng)向繳款者開具收據(jù)，并將存根收據(jù)副本交付于甲方。
五、繳款人于_________年_________月_________日之后繳款時(shí)，乙方應(yīng)代甲方收取繳款人遲延利息。日遲延利息為原本的 _________。
六、乙方于開具收據(jù)時(shí)，應(yīng)檢驗(yàn)認(rèn)購(gòu)人印鑒。
七、甲方應(yīng)在收款期間屆滿后_________日內(nèi)，按乙方實(shí)際收取股款（含遲延利息）額的_________‰向乙方支付代收手續(xù)費(fèi)。逾期不支付時(shí)，乙方有權(quán)從代收股款中扣除。
八、乙方應(yīng)在甲方繳清手續(xù)費(fèi)或從代收股款中扣除手續(xù)費(fèi)后_________日內(nèi)，將代收股款、遲延利息及按活期存款利率計(jì)算前兩項(xiàng)金額應(yīng)產(chǎn)生的利息一并劃入甲方開戶銀行賬號(hào)。遲延劃撥時(shí)，每日按總金額的_________‰向甲方交付遲延金。
九、本協(xié)議未盡事項(xiàng)，由雙方協(xié)商解決。
十、一方有不得已之事由時(shí)，應(yīng)于_________日前通知對(duì)方而終止協(xié)議。終止只對(duì)將來有效，終止前事項(xiàng)按本協(xié)議辦理。
十一、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份為憑。
甲方（蓋章）：_________　　　　　　　　乙方（蓋章）：_________　　　　　　　　
代表人（簽字）：_________　　　　　　　法定代表人_________（簽字）　　　　　　
地址：_________　　　　　　　　　　　　地址：_________　　　　　　　　　　　　
住所：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　
簽訂地點(diǎn)：_________　　　　　　　　　　簽訂地點(diǎn)：_________