路政管理部門(mén)（以下稱甲方）：______________公路管理局
    沿線被管理者（以下稱乙方）：________________________    為確保公路的完好暢通和標(biāo)準(zhǔn)化美化，維護(hù)公路合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)公路法》及有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方達(dá)成協(xié)議如下：    一、甲方非因公路建設(shè)管理需要不得無(wú)端干涉乙方之正常活動(dòng)。    二、乙方須負(fù)責(zé)門(mén)前達(dá)到“一低三化”要求。乙方門(mén)前地面要低于公路路面；門(mén)前場(chǎng)地須硬化；門(mén)前環(huán)境按甲方規(guī)劃加以綠化美化；門(mén)前邊溝按甲方標(biāo)準(zhǔn)漿砌化。    三、乙方保證門(mén)前“三包”。乙方包門(mén)前無(wú)聲無(wú)雜物，公路設(shè)施無(wú)損壞、邊溝暢通無(wú)淤塞。    四、乙方設(shè)置的平交道口須低于公路路面，并按甲方要求硬化規(guī)范。確因地形條件所限高于公路路面的，必須設(shè)漏水暗涵，確保雨水不排向路面。因公路建設(shè)管理需要須及時(shí)無(wú)償拆除。    五、乙方非經(jīng)甲方書(shū)面批準(zhǔn)，不得在公路、路面用地范圍內(nèi)為下列行為：
    1．設(shè)置棚屋、攤點(diǎn)、維修場(chǎng)及其他類似臨時(shí)設(shè)施。
    2．堆放垃圾、建筑材料及其他類似堆積物。
    3．挖掘、排放污水、種植作物、漚肥及其他類似作業(yè)。
    4．甲方依法禁止或限制的任何行為。    六、甲方根據(jù)實(shí)際情況收取乙方保證金______________元。若乙方無(wú)任何違反協(xié)議之行為，則于協(xié)議期滿后退還全部保證金及相應(yīng)銀行存款利息，反之，則由甲方用此保證金代乙方履行協(xié)議事宜，多退少補(bǔ)。    七、其他事項(xiàng)：__________________________________________    八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至__________________________失效。    九、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各一份，上報(bào)煙臺(tái)市公路管理局路政科一份。 
甲方（簽章）：________________
乙方（簽章）：________________
____________年______月______日