保險(xiǎn)單號(hào)碼：________________________
　　本公司根據(jù)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款和投保單的各項(xiàng)內(nèi)容，承保被保險(xiǎn)人的人身意外傷害保險(xiǎn)，特訂立本保險(xiǎn)單。 投　?！巍∥?nbsp;　被保險(xiǎn)人人數(shù)　　　人（詳附被保險(xiǎn)人名單）　　　　　保險(xiǎn)金額總數(shù)　人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（大寫）___________________　　　　　?！‰U(xiǎn)　費(fèi)　率 每千元　　元　　角　　　　　　　　　　 保　險(xiǎn)　費(fèi)　人民幣　　　　　　　　　　　　　　?。ù髮懀__________________　　保　險(xiǎn)　期　限自　　年　　月　　日零時(shí)起　　　　至　　年　　月　　日二十四時(shí)止　特　別　約　定 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　保險(xiǎn)公司（簽章）
_______年______月______日