甲方（贈與方）：_________（名稱）
　　法定代表人或負(fù)責(zé)人：_________
乙方（受贈人）：_________（名稱）
　　法定代表人或負(fù)責(zé)人：_________
雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》就贈與事項達(dá)成如下協(xié)議：
1．贈與標(biāo)的的狀況：_________（包括贈與標(biāo)的的名稱、數(shù)量、所在地等）；
2．贈與方的權(quán)利：_________；
3．贈與方的責(zé)任義務(wù)：_________；
4．贈與物交付的時間、地點(diǎn)：_________。
5．乙方應(yīng)于_________之間做出是否接受贈與的意思表示，否則，贈與不發(fā)生效力。
6．其它_________。
甲方（蓋章）：_________　　　　　　　　乙方（蓋章）：_________　　　　　　　　
地址：_________　　　　　　　　　　　　地址：_________　　　　　　　　　　　　
電話：_________　　　　　　　　　　　　電話：_________　　　　　　　　　　　　
法定代表人或負(fù)責(zé)人（簽字）：_________　法定代表人或負(fù)責(zé)人（簽字）：_________　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日