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廈門醫(yī)保監(jiān)管引入人臉識別 醫(yī)生開處方前先“刷臉”

添加時間:2017-12-08 10:36:12
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醫(yī)生人在外地、證在廈門,卻在廈發(fā)生了醫(yī)療費用;醫(yī)生備案多點執(zhí)業(yè),不同機構卻同時發(fā)生醫(yī)療費用。為杜絕這種情況,福建省廈門市醫(yī)保局相關負責人表示,今年6月起,廈門醫(yī)保部門與社會企業(yè)合作,共同研發(fā)醫(yī)保人臉識別核身平臺,借力“互聯網+”,打擊“墻上醫(yī)生”、杜絕“掛證”等醫(yī)保違規(guī)行為,維護醫(yī)?;鸢踩?。

同一醫(yī)生無法多機構同步執(zhí)業(yè)
首先是打“假”,杜絕“掛證”等亂象。通過機構與人員的信息比對,篩查出如虛假填報醫(yī)生信息、醫(yī)生掛證、申報醫(yī)生信息不符合規(guī)范等亂象,有效杜絕“墻上醫(yī)生”、同一醫(yī)生多地多機構同步執(zhí)業(yè)而產生醫(yī)保費用等異常醫(yī)療和騙保行為。

其次是?!罢妗?,確?;鹬С鰯祿鎸嵭浴=窈?,醫(yī)師若未通過人臉識別核身驗證,所開處方無法結算。每次通過人臉識別核身,超過有效時間所開處方將無法結算,須再次通過人臉識別核身驗證。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在多個執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè),醫(yī)師在一家定點醫(yī)療機構人臉識別驗證后,授權有效時間內無法在另一家定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),確保人在機構、費用真實。

最后是篩“疑”,甄別可疑稽核對象。對于不參與人臉識別系統信息采集的定點機構和人員,將把其列為重點稽核對象,對其數據、費用進行進一步的核實。

320家機構被納入認證范圍
目前,該平臺主要針對全市定點門診部、衛(wèi)生所(不含村衛(wèi)生室)、養(yǎng)老服務機構內設醫(yī)務室等,要求這些定點醫(yī)療機構上傳地理位置,輸入機構內注冊醫(yī)師的信息并綁定人臉識別,這些操作都可以在“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號中完成。醫(yī)師若未通過人臉識別核驗身份,所開處方無法進行醫(yī)保結算。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在多個執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè),但醫(yī)師在一家定點醫(yī)療機構人臉識別驗證后,授權有效時間內無法在另一家定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。

目前共320家定點醫(yī)療機構2454名醫(yī)生需要進行人臉識別,經過將近半個月的穩(wěn)步推進和試運行,截至11月14日,共計285家機構1497名醫(yī)生參與信息采集和認證。(轉載自HC3i中國數字醫(yī)療網)

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